Załącznik nr 12

WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

Dotyczy zamówienia:	
„Budowa elektrowni fotowoltaicznej 
przy oczyszczalni ścieków w Tomaszowie Lubelskim”

Wykaz robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat (liczonych wstecz od dnia, w którym upływa termin składania ofert), a jeżeli okres działalności jest krótszy - w tym okresie, potwierdzający wykonanie należycie:

- co najmniej 2 zadań polegających na budowie instalacji fotowoltaicznej 
  o łącznej mocy min.  100 kWp: 

Lp.	Rodzaj robót
(należy również podać moc wybudowanej instalacji fotowoltaicznej) 	Wartość robót
 brutto (zł) 	Data wykonania	Miejsce wykonania	Podmioty, na rzecz których roboty te zostały wykonane	
1.							
2.							
3.							
4.							

Należy załączyć dowody określające czy roboty zostały wykonane należycie.
 
Jeżeli wykonawca powołuje się na doświadczenie w realizacji robót budowlanych, wykonywanych wspólnie z innymi wykonawcami, wykaz dotyczy robót, w których wykonaniu wykonawca ten bezpośrednio uczestniczył.
*- należy uzupełnić odpowiednio do części, której/których dotyczy wezwanie do złożenia dokumentów.

Wykonawcy mogą wykazać się doświadczeniem także wówczas, jeżeli realizowali wymagane zadania w formule dostaw z montażem , a nie w formule robót budowlanych.

………………………………………
                   ( data )